Template 1 • Kantor Imigrasi
Panel Admin Travel
Input Data Surat Rekomendasi Paspor
LIVE PREVIEW SURAT A4 (OTOMATIS TERISI)
Zoom:
Nomor
:
037/AMN/IX/2026
Hal
:
Permohonan Endorse Nama Paspor
Kepada Yth,
KANTOR IMIGRASI KELAS I TPI BALIKPAPAN
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
:
Abdullah
Jabatan
:
Direktur Utama
Izin Depag
:
SK 12520003302240004
Bersama ini kami mohon kepada Bapak Kepala Kantor Imigrasi untuk memberikan nama tambahan Paspor calon Jamaah Umrah kami :
Nama
:
ESTHERINA
Tempat, tgl lahir
:
JAKARTA, 14 MARET 1985
Nama Tambahan
:
KAREL WS
Bahwa nama di atas benar-benar calon Jamaah Umrah Kami Program 12 Hari Untuk Keberangkatan
11 NOVEMBER 2026 s.d. 22 NOVEMBER 2026.
Kami menjamin bahwa calon Jamaah Umrah kami tidak akan melakukan pelanggaran Keimigrasian, Overstay, memalsukan atau membuat palsu paspor yang diberikan kepadanya maupun secara illegal. Dan kami menjamin dan bertanggung jawab terhadap keberangkatan dan hingga kembalinya. Demikian surat ini kami buat atas kerjasamanya yang baik kami ucapkan terima kasih.
Jakarta, 30 September 2026
PT. ALIF MAZAYA NUSANTARA
ABDULLAH
Direktur Utama